山东商报·速豹新闻网 张宇轩
10月30日，东营市政府召开“健康东营 你我同行”系列新闻发布会“聚焦老幼健康、呵护朝夕美好”专场新闻发布会。市全民健康保障中心主任付深松，广饶县卫生健康局党组书记、局长朱兴章，东营区中心医院党委书记杨国良，利津县妇幼保健院党总支书记、院长武俊燕，市卫生健康委医养健康与人口家庭科科长李秋菊参加发布会共同介绍并回答东营市一老一小健康服务和托育服务的有关情况。
付深松介绍，市卫生健康委聚焦“一老一小”健康福祉，持续优化布局、增强能力、丰富内涵，努力打造“老有颐养、幼有善育”新格局，为积极应对人口老龄化、促进全市人口均衡发展贡献卫生健康力量。
强化老年健康服务，让老有颐养有“医靠”
围绕健康老龄化，不断疏通堵点、破解难点、补齐短板，为广大老年人提供优质、便捷、多元的医疗健康服务，增强老年人健康获得感，让广大老年人共享高水平现代化强市建设的成果。
建体系，织密老年健康服务网。着力建立健全健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”的老年健康服务体系，各级疾控机构广泛开展老年健康教育，基层医疗卫生机构通过家庭医生签约服务等基本公共卫生服务项目，加强老年健康管理和慢性病管理，二级以上综合医院、中医院、康复医院、护理院等各级各类医疗机构开展老年疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等老年医疗服务。截至目前，全市14家二级以上综合性医院全部设置老年病科（老年病专业），4家公立中医院全部设置康复科（治未病科），全市老年病医院2家、康复医院3家、护理院5家、护理站4家、长期护理保险定点机构41家、标准化安宁疗护病区9处，基本搭建起较为完善的老年健康服务体系。
强服务，增进老年健康福祉。广泛开展老年健康教育和健康促进。推进老年口腔健康促进、老年心理关爱、老年营养改善、老年痴呆防治、老年听力健康促进、失能老年人健康服务等六大老年健康促进行动，老年心理关爱试点覆盖9个社区，老年痴呆防治行动覆盖13个乡镇，老年听力促进行动覆盖10个社区，大大提升了老年人健康素养；着力优化老年居家医疗服务。深入开展家庭医生签约服务，强化老年人健康管理，老年人健康管理率、家庭医生签约率、中医药健康管理率分别达到68%、79%、72%。建设居家智慧医养服务平台，签约老年人可通过智能手机或电视端APP在线呼叫家庭医生，由家庭医生为老年人提供线上线下相结合的居家医疗服务。支持医疗机构将服务延伸至居家社区，所有二级以上公立医院全部开展“互联网+护理”、“出院计划”服务，所有二级以上公立中医院和基层医疗卫生机构全部开展中药免费代煎配送服务，37家医疗机构、医养结合机构开展居家照护、居家护理服务；不断提升老年看病就医体验。开展老年友善医院创建活动，对综合医院、中医院、康复医院、护理院、基层医疗卫生机构进行适老化改造，全市老年友善医院建成率98%。针对老年人就医问题，所有二级以上公立医院全部开通电话、现场、网络等至少3种预约挂号方式，畅通家人、亲友为老年人预约挂号通道，为老年人预留现场号源、保留人工服务窗口和现金支付方式，窗口实行适老化改造并配置老花镜、放大镜等适老化用品。三级公立医院全部建立志愿者队伍，在预检分诊、自助机、挂号、缴费、打印报告等处为老年人提供协助，为确有需要的老年人提供陪诊服务。
促融合，推进医疗养老相结合。支持引导二级及以下医疗机构向康复医院、老年病医院、护理院转型发展，成立鸿港医院临家老年照护中心、亲祥源中医院、悠然亭护理院等一批收治重病、失能老人的医养结合机构，全市“医办养”型医养结合机构达到12家；鼓励具备条件的养老机构内设医务室、护理站、中医诊所，为入住老人提供医疗卫生服务，“养办医”型医养结合机构达到21家。以上两证齐全的医养结合机构共计33家，共设置医疗床位845张、养老床位2567张，为老年人健康养老提供了更多选择。印发《养老机构与医疗机构医疗服务协议示范文本》，指导无内设医疗机构的养老机构通过与周边医疗机构签订合作协议，以托管、派驻医务人员等方式提供医养结合服务，全市养老机构医疗服务覆盖率达到100%。
创新托育服务新模式，让幼有优育有“支撑”
聚焦“幼有所育、幼有优育”目标，出台《东营市人民政府办公室关于推进托育服务高质量发展的意见》的相关配套措施，努力满足城乡居民的送托需求。目前，全市托育服务机构达到218家，可提供托位11551个，千人口托位数达到5.25个。
建体系，供给方式越来越多元。推进幼儿园发展托育服务。已有140多家幼儿园开设托班，提供托位6000多个；其中有84家公办幼儿园备案托班，提供托位2700多个；支持社会力量举办托育机构。落实水电气暖等方面优惠政策，扶持民办托育机构建设。全市218家托育机构中，民办托育机构占比达到62.39%；积极发展社区托育设施。提供“家门口”的托育服务，方便群众就近送托，已备案2处高标准的社区托育机构；2024年新建成10处嵌入式社区托育设施；推进托育综合服务中心建设。依托利津县、广饶县妇幼保健机构建设运营县级托育综合服务中心。已经建成市级托育综合服务中心1处、县级3处。
惠民生，扶持政策越来越健全。扩面托育补贴。2024年7月1日起，将9月份及之后满3周岁（不含已满4周岁）仍在公办幼儿园托班、普惠性民办托育机构（含依法备案的普惠性民办幼儿园托班）的婴幼儿纳入到托育补贴发放范围之中；实施托位补助。对2023-2025年新建、扩建、改建和利用自有房产建成的备案普惠托育机构的每个新增托位，分别按照2000元、1500元、1000元的标准发放一次性建设补助。2024年以来，已为2023年度新增的1258个普惠托位、送托的352个幼儿的家庭分别发放补贴251.6万元、28.36万元；实施财政支持普惠托育机构高标准发展提升项目。在2024—2026年期间，全市每年择优遴选不超过10个普惠托育机构作为项目实施主体，市财政给予每个主体一次性补助5万元，助推机构改造升级。
强内涵，托育服务越来越规范。规范服务内容。引导托育机构对照国家推荐性卫生行业标准《托育机构质量评估标准》，践行儿童优先发展理念，遵循0—3岁婴幼儿各月龄段的身心发展规律,逐步完善一日生活安排及婴幼儿照护规范，提供合理膳食，安排适宜活动，注重体格、感觉运动、语言认知、情绪和社会交往等能力的全面发展。引导托育服务从业人员了解婴幼儿身心发展需求，实施回应性照护；定期开展儿童生长发育测评，关注婴幼儿气质和个体差异，通过交流、游戏等日常活动，实施有针对性的照护指导，发展婴幼儿潜能，促进婴幼儿在关怀及赋能的良好环境中健康成长；加快队伍建设。支持驻东营高校开设婴幼儿照护相关专业，加快培养托育专业人才。鼓励从业人员考取保育师、婴幼儿发展引导员等职业技能等级证书，对符合条件的发放职业技能提升补贴。定期开展保育（保健）人员轮训培训，增强专业知识储备。2024年，举办了全市保育（保健）人员培训班，培训学员960余名。
重监管，安全管理越来越规范。排查治理安全隐患。组织“托育安全隐患排查整治”“未备案托育机构专项整治”，开展全面巡查检查和薄弱环节治理，实施托育机构“安全清单管理”，落实安全管理主体责任。2024年督促45家机构整改提高；加强托育信息服务。建设“育东宝”智慧托育管理系统，归集托育机构资源信息，逐步实现托育服务全方位、全时段“一张网”实时监控、动态常态监管。在健康东营服务号开设“‘育东宝’托育服务”专栏，动态调整完善“托育政策”“托育机构”“母婴室”等服务内容，方便婴幼儿家长随时查询。通过联通公司向市内全部3岁以下婴幼儿家庭提供托育政策短信服务；筹建全市婴幼儿照护服务行业协会。推动“育东宝”托育服务地域品牌标识使用单位自我管理、自我提高。
实施婴幼儿健康促进行动，让儿童优先有“保障”
坚持“健康东营、儿童优先”的理念，深化妇幼健康服务，成效显著。2023年全市婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至1.54‰和2.18‰，均优于全国、全省平均水平。
抓防控，全力守护母婴安全。深化防治服务。实施母婴安全行动计划、出生缺陷防治能力提升计划，健全出生缺陷三级预防体系，进一步降低出生缺陷发生率；重点监管高危孕产妇。落实孕产妇“五色”管理，实现高危孕产妇专人专管。截至目前，全市“红色”级别孕产妇共79例，其中危重孕产妇55例，经救治已全部转危为安。
拓内容，提升儿童健康服务水平。实施全市健康儿童行动提升计划和母乳喂养促进行动计划。6个月内婴儿纯母乳喂养率达到92.91%，5岁以下儿童生长迟缓率控制在0.18%，建立0-6岁儿童听力、视力、肢体、智力及孤独症五类疾病免费筛查服务体系；拓展服务职责。妇幼保健机构负责对辖区内托育机构的膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、 疾病预防等卫生保健工作的业务指导，每年对托育机构负责人、保育人员、保健人员进行培训；疾病预防控制机构定期为托育机构提供疾病预防控制咨询服务和指导；卫生监督执法机构依法对托育机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等进行监管；推进融合发展。抽调儿科医疗保健专家组成婴幼儿照护服务保育专家指导组，由儿科、儿童保健、儿童疾病防控等方面医务人员担任托育机构健康指导员，建立婴幼儿保育、儿童保健、医疗护理、托育管理等领域的专家学者为成员的市级托育服务人才库，逐步提高婴幼儿照护服务科学决策能力。
